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SCHEDA CONOSCITIVA - TRAINING CONSULTANT
Nome:
Cognome:
Indirizzo:
CAP:
Città:
Provincia:
Telefono:
Cellulare:
Fax:
Cod. Fiscale:
Email:
Data e luogo di nascita:
Società sportiva:
Tessera (ente e numero):
Certif. idoneità sportiva valido fino al:
Come è venuto/a a conoscenza di Training Consultant?
Titolo di studio:
Professione:
Ai sensi e per gli effetti della legge 675/96 sulla tutela dei dati personali, si autorizza espressamente Training Consultant a trattare, inserire e conservare nella banca dati elettronica tutti i dati contenuti nella presente scheda. Inoltre ai sensi dell’art. 13 legge 675/96, in qualsiasi momento sarà possibile consultare, modificare o opporsi al loro utilizzo contattando direttamente Training Consultant.
Peso:
Altezza:
Attività sportiva praticata attualmente:
Inizio attività sportiva attuale:
Altre discipline praticate e livello:
Indica la data e i tempi sulle seguenti distanze:
5000:
10000:
12 Km:
14 Km:
Indica la data e i tempi nella mezza maratona:
Mezza (allenamento):
Mezza (gara):
Indica i tempi in maratona, dove e quando hai corso:
Velocità soglia anaerobica:
Pulsazioni alla soglia anaerobica:
Numero sedute di allenamento settimanali:
Numero di Km percorsi settimanalmente:
Numero di ore di allenamento settimanali:
Allenamento ultima settimana:
Ti alleni con il cardiofrequenzimetro?
Quali valori raggiungono le pulsazioni durante l'allenamento?
Esegui esercizi di potenziamento?
Esegui esercizi di stretching?
Utilizzi l’elettrostimolatore?
Marca e modello di scarpa utilizzata:
Quando, dove e con chi ti alleni?
Hai la possibilità di allenarti su salite?
Hai la possibilità di allenarti su percorsi con saliscendi?
Ti alleni su tapis roulant?
Luogo di allenamento:
Orario di allenamento:
Prossimi obiettivi da raggiungere
Nei prossimi 3 mesi:
Nei prossimi 6 mesi:
Oltre:
Indica eventuali patologie o sintomi a carico dell’apparato osteo-articolare:
Indica eventuali patologie o sintomi a carico dell’apparato muscolare:
Utilizzi Plantari?
Indicare altre eventuali patologie generali, interventi subiti, allergie…:
Indica eventuali farmaci che assumi:
Indica quali integratori assumi:
Alimentazione
Intolleranze alimentari:
Indica le bevande consumate e la quantità (nessuna, scarsa, media, elevata)
Acqua:
Vino:
Birra:
Bibite analcoliche:
Superalcolici:
Thè:
Latte:
Caffè:
Indica la tua alimentazione giornaliera tipo:
Colazione:
Metà mattina:
Pranzo:
Metà pomeriggio:
Cena:
Fumi?
Numero di sigarette:
Alimenti consumati e loro quantità (nessuna, scarsa, media, elevata):
Burro:
Formaggi:
Dolci:
Frutta:
Verdura:
Carne rossa:
Carne bianca:
Pesce:
Salumi:
Pane:
Pasta:
Sughi:
Fritti:
Desideri allenarti con il metodo:
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