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SCHEDA CONOSCITIVA - TRAINING CONSULTANT
N.B.: Tutti i campi sono obbligatori
Nome:
Cognome:
Indirizzo:
CAP:
Città:
Provincia:
Telefono:
Cellulare:
Fax:
Cod. Fiscale:
Email:
Data e luogo di nascita:
Società sportiva:
Tessera (ente e numero):
Certif. idoneità sportiva valido fino al:
Come è venuto/a a conoscenza di Training Consultant?
Titolo di studio:
Professione:
Ai sensi e per gli effetti della legge 675/96 sulla tutela dei dati personali, si autorizza espressamente Training Consultant a trattare, inserire e conservare nella banca dati elettronica tutti i dati contenuti nella presente scheda. Inoltre ai sensi dell’art. 13 legge 675/96, in qualsiasi momento sarà possibile consultare, modificare o opporsi al loro utilizzo contattando direttamente Training Consultant.
Autorizzo al trattamento dei dati personali
Peso:
Altezza:
Attività sportiva praticata attualmente:
Inizio attività sportiva attuale:
Altre discipline praticate e livello:
Indica la data e i tempi sulle seguenti distanze:
5000:
10000:
12 Km:
14 Km:
Indica la data e i tempi nella mezza maratona:
Mezza (allenamento):
Mezza (gara):
Indica i tempi in maratona, dove e quando hai corso:
Velocità soglia anaerobica:
Pulsazioni alla soglia anaerobica:
Numero sedute di allenamento settimanali:
Numero di Km percorsi settimanalmente:
Numero di ore di allenamento settimanali:
Allenamento ultima settimana:
Ti alleni con il cardiofrequenzimetro?
Si
No
Quali valori raggiungono le pulsazioni durante l'allenamento?
Esegui esercizi di potenziamento?
Si
No
Esegui esercizi di stretching?
Si
No
Utilizzi l’elettrostimolatore?
Si
No
Marca e modello di scarpa utilizzata:
Quando, dove e con chi ti alleni?
Hai la possibilità di allenarti su salite?
No
Si
Hai la possibilità di allenarti su percorsi con saliscendi?
Si
No
Ti alleni su tapis roulant?
Si
No
Luogo di allenamento:
Orario di allenamento:
Prossimi obiettivi da raggiungere
Nei prossimi 3 mesi:
Nei prossimi 6 mesi:
Oltre:
Indica eventuali patologie o sintomi a carico dell’apparato osteo-articolare:
Indica eventuali patologie o sintomi a carico dell’apparato muscolare:
Utilizzi Plantari?
Si
No
Indicare altre eventuali patologie generali, interventi subiti, allergie…:
Indica eventuali farmaci che assumi:
Indica quali integratori assumi:
Alimentazione
Intolleranze alimentari:
Indica le bevande consumate e la quantità (nessuna, scarsa, media, elevata)
Acqua:
Vino:
Birra:
Bibite analcoliche:
Superalcolici:
Thè:
Latte:
Caffè:
Indica la tua alimentazione giornaliera tipo:
Colazione:
Metà mattina:
Pranzo:
Metà pomeriggio:
Cena:
Fumi?
Si
No
Numero di sigarette:
Alimenti consumati e loro quantità (nessuna, scarsa, media, elevata):
Burro:
Formaggi:
Dolci:
Frutta:
Verdura:
Carne rossa:
Carne bianca:
Pesce:
Salumi:
Pane:
Pasta:
Sughi:
Fritti:
Desideri allenarti con il metodo:
Tempo al km: es. 60’ a 5’00”
Minuti al km: es. 12 km a 5’00”
Respirazione: 5 km crf (corsa respirazione facile) … crli (corsa respirazione leggermente impegnata)
Pulsazioni al minuto (uso del cardiofrequenzimetro): es. 60’ a 145 pm
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